心悸症是心律失常。心悸症发作时往往会觉得心慌,同时伴有心跳不齐的感觉。有些心律失常患者往往会感到心悸、心慌,其实做心电图时会发现有早搏,或者是其他的心律失常,包括房性早搏、室性早搏。在做长程心电图的过程中,往往还发现其他的心律失常,比如短暂的房性心动过速、室性心动过速等。
如果总是心悸发作,不能缓解,这时除做普通的心电图之外,往往建议做24h的长程心电图。能够持续观察1天24h心悸情况的发生,到底与心悸症状是否相关,是否存在与心悸相关的心律失常。
当进行24h长程心电图检查时,可以观察到发生心悸时心跳的状况,可能是心跳增快,也可能是心跳减慢,也可能这时存在心律失常,比如频发房性早搏、频发室性早搏,或者是短暂的房性心动过速,或者是阵发性心房颤动、阵发性的心房扑动。
如果发现相关性的心律失常,可以给予药物的治疗,从而避免心悸症经常性的发作。
心悸的原因与症状
心悸通常是指患者在主观感觉上,对心脏自觉跳动异常的感觉,也就是常说的心慌。心悸可以由多种原因导致,如进行剧烈运动、饮酒、精神过度紧张等,均可能会出现心悸的症状,上述生理性因素经调整后,心悸症状可以逐渐缓解。病理性因素也可以引起心悸,常见于贫血、低血糖、甲状腺功能亢进、心脏疾病等,通常需要将原发疾病控制后,心悸症状才可以缓解。
1、贫血:如果患者有中重度贫血,可能会出现心率增快、心悸、乏力、活动耐力下降等症状;
2、低血糖:如果患者糖分摄入不足,而且消耗过多,可能会导致低血糖,当低血糖发作时会出现心悸、出汗、心慌、手抖等症状;
3、甲状腺功能亢进:由于体内甲状腺素水平增加,可以出现甲状腺功能亢进的症状,表现为心悸、乏力、消瘦、大便溏稀、脾气暴躁等;
4、心脏疾病:心悸常常是心律失常的表现,例如心房颤动、室性心动过速等快速性心律失常,以及Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞等缓慢性心律失常,患者通常会表现出心悸、心慌、乏力、头晕等,自觉心率增快或减慢,甚至出现黑蒙等症状。如果冠状动脉无法满足心肌的供血供氧需求,可能会导致心肌缺血,造成心悸、胸闷、胸痛等症状发生。此外,肥厚型心肌病、心肌炎等疾病,可能也会引起间断的胸闷、胸痛、喘憋、心悸、心慌、自觉乏力、活动耐力下降等。
除上述原因外,如嗜铬细胞瘤,疾病发作时会出现血压升高、面部潮红、头痛、心悸等表现。对于心悸症状相对较轻的患者,通过适当休息、保持充足睡眠以及良好心态,可以适当缓解。日常生活中尽量避免进行剧烈运动、饮浓茶、饮酒、饮咖啡等。对于症状较重或病理性因素引起的心悸,在上述治疗措施的基础上,建议在医生指导下口服胺碘酮、索他洛尔等药物改善,并积极治疗原发病。
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